□汶上縣中醫(yī)院 李巖巖
在腦血管疾病中，短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）被稱為小中風。該病癥狀持續(xù)時間短、可自行緩解，卻可能是中風的“前奏”。很多人因癥狀短暫忽視它，最終錯失干預時機。
TIA的本質是腦部血管短暫堵塞或痙攣，導致腦組織短暫缺血缺氧。它的癥狀與中風完全一致，只是持續(xù)時間更短，通常不超過24小時，且不留后遺癥。常見表現(xiàn)有單側肢體麻木無力、言語不清、單側視力模糊、頭暈失衡等，比如突然拿不住筷子、說話含糊不清，或走路搖晃像喝醉酒。這些癥狀可能僅持續(xù)幾分鐘就消失，正因為“來得快、去得快”，才容易被誤認為“疲勞”“沒休息好”，從而被忽視。
需要警惕的是，TIA并非“無害”的臨時癥狀，而是腦血管疾病的“警報”。它的發(fā)病原因與中風高度相似，多與動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、房顫等危險因素相關。出現(xiàn)TIA，說明腦血管已經(jīng)存在狹窄或不穩(wěn)定斑塊，一旦斑塊破裂形成血栓，或血管完全堵塞，就會引發(fā)急性缺血性中風，導致永久性神經(jīng)功能損傷，留下偏癱、失語等后遺癥。
識別TIA的關鍵是記住“FAST”原則：F（面部），觀察是否有單側面部歪斜；A（肢體），檢查單側手臂是否無力、抬不起來；S（言語），聽是否說話含糊或理解困難；T（時間），一旦出現(xiàn)上述癥狀，立即就醫(yī)，切勿等待。此外，單側視力下降、突發(fā)劇烈頭痛、頭暈伴行走不穩(wěn)等，也可能是TIA的表現(xiàn)，同樣需要重視。
應對TIA的核心是“快速就醫(yī)+規(guī)范干預”。出現(xiàn)癥狀后，應在24小時內(nèi)前往醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，通過頭顱CT、核磁共振（MRI）、頸動脈超聲等檢查，明確血管病變情況。治療上，醫(yī)生會根據(jù)病因制訂方案，比如控制血壓、血糖、血脂，服用抗血小板或抗凝藥物，必要時進行頸動脈支架植入術等血管內(nèi)治療，從根源上降低中風風險。
預防TIA復發(fā)和中風發(fā)生，還需做好長期管理。日常要保持低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，規(guī)律運動；高血壓、糖尿病患者需遵醫(yī)囑服藥，定期監(jiān)測指標；房顫患者要及時接受抗凝治療，避免血栓形成；45歲以上人群，尤其是有腦血管疾病家族史者，建議定期做腦血管篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預。
TIA是中風的“最后警告”，每一次發(fā)作都在提醒腦血管存在隱患。切勿因癥狀短暫而掉以輕心，及時就醫(yī)、規(guī)范治療、長期管理，才能將中風風險降到最低。
（責任編輯：梁艷）
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